La prise en charge pelvipérinéale exige un environnement sécurisé, respectueux et techniquement adapté. L’organisation de la salle, le choix du matériel et les conditions d’accueil jouent un rôle essentiel pour garantir la qualité des soins et instaurer un climat de confiance. Voici une synthèse complète des éléments indispensables pour une salle de pratique en pelvipérinéologie.
Un espace pensé pour la pudeur et le confort de la patiente
La salle doit permettre à la patiente de se sentir en sécurité et en confiance.
Elle comprend :
Une zone d’intimité dédiée
Un espace clairement délimité, permettant à la patiente de se dévêtir confortablement et en toute pudeur, est indispensable. Cette zone participe à l’instauration d’un climat de respect et de bienveillance.
Un bloc sanitaire ou, à défaut, des alternatives adaptées
Idéalement, la salle comporte des sanitaires. En leur absence, il est nécessaire de prévoir :
- un désinfectant spécifique pour électrodes,
- du gel hydroalcoolique, afin de maintenir les conditions d’hygiène requises.
Informations visuelles : un support essentiel pour l’éducation à la santé
L’éducation thérapeutique est une étape préalable indispensable.
Pour aider la patiente à comprendre où se situe son périnée et quelle est sa fonction, différents supports peuvent être utilisés :
- modèles anatomiques du petit bassin et du périnée (type 3B),
- planches anatomiques,
- affiches simples et pédagogiques,
- miroir si la patiente souhaite visualiser la zone périnéale (selon son rapport personnel à cette zone intime).
Ces supports s’inscrivent dans une démarche d’éducation à la santé, centrale en pelvipérinéologie.
Le choix de la table et les règles d’hygiène
Table gynécologique ou table classique ?
Une table gynécologique peut être utile, notamment grâce aux étriers ou repose-jambes, moins fatigants pour la patiente.
Toutefois, une table classique convient parfaitement lorsqu’elle est bien aménagée.
Protection et désinfection
- La table doit être recouverte de papier avec revêtement plastifié sur l’arrière pour éviter les souillures.
- Le revêtement doit être désinfecté après chaque consultation avec un produit adapté.
Port de gants et gestion des allergies
Les examens internes nécessitent systématiquement des gants :
- privilégier les gants nitriles, adaptés en cas d’allergie au latex ;
- éviter les gants vinyles non conformes aux normes CE pour le travail interne.
Consentement, écoute et cadre thérapeutique
Consentement éclairé
Toute pratique intrusive (toucher vaginal ou rectal) doit être précédée d’un consentement écrit, clair et expliqué.
Un climat de confiance
L’écoute active, l’accueil de la parole et la bienveillance sont essentielles.
Le thérapeute doit savoir orienter vers d’autres spécialistes lorsque nécessaire (psychologue, sexologue, gynécologue…).
L’importance de l’expression libre
Le professionnel doit maîtriser les bases de l’écoute et laisser la patiente exprimer ses ressentis, ses questions et ses craintes.
Produits indispensables pour la séance
- Gel lubrifiant aqueux pour les touchers vaginaux.
- Gel de contact sans colorant (type gel échographie) pour les électrodes des sondes.
Le matériel spécifique en pelvipérinéologie
Électrostimulation et biofeedback
Il est indispensable d’investir dans un matériel :
- aux normes CE,
- produisant un courant rectangulaire biphasique à moyenne nulle,
- de qualité reconnue (ex. : Biostim chez Mazet, Phénix chez Vivaltis).
Ces dispositifs doivent intégrer les bilans patients et être conformes aux normes RGPD.
Les sondes
- Usage unique, adaptées à l’anatomie, à la tonicité et aux douleurs de la patiente.
- Exemples : sondes tampon, TP2B, périform+, périsize, sonde « tulipe ».
- Certaines sondes comportent des électrodes en acier contenant du nickel : attention aux allergies.
- D’autres sont recouvertes d’une fine feuille d’or, évitant tout risque allergique.
- Les sondes phalliques sont aujourd’hui rarement utilisées, seulement dans des cas très spécifiques par des professionnels experts.
Matériel de mobilisation globale et intégration corporelle
Ballons, swiss ball, bûche, petits matériels de proprioception
- Utilité : travail global postural et périnéal.
- Recommandations : très utiles en post-partum et dans les troubles de la statique pelvienne.
Tapis de sol, élastiques, coussins d’équilibre
- Utilité : exercices de gainage, respiration et posture.
- Recommandations : favorisent l’intégration du périnée dans le mouvement global (Core stability, contrôle moteur, ajustement postural anticipateur).
Miroir
- Utilité : feedback visuel.
- Recommandations : utile pour les troubles de la proprioception, les dyspareunies et la réassurance corporelle.
Compléments de matériel en pelvi-périnéologie
- Sondes connectées : permettent le travail à domicile.
- Dispositifs Blue Back : intégration synergique du transverse de l’abdomen et du périnée.
- Nouveau dispositif avec électrodes cutanées : enregistrement du travail périnéal.
- Tecarthérapie : soulagement des douleurs et amélioration de la cicatrisation des tissus.
- Ondes de choc et photomodulation : en cours d’essais cliniques.
Le matériel de base inclut une salle respectant l’intimité, une table d’examen (classique ou gynécologique), des gants nitriles, du gel lubrifiant aqueux et du gel de contact. Un support anatomique (planches, modèles 3D) est recommandé pour l’éducation à la santé.
Non. Une table classique suffit pour la majorité des examens. La table gynécologique peut être utile, mais elle n’est pas indispensable et peut parfois gêner certaines patientes.
Les sondes sont à usage unique et adaptées à la morphologie et à la tonicité de la patiente : sondes tampon, TP2B, périforme, périsize, tulipe… Certaines sont hypoallergéniques (alliage or) pour éviter les réactions.
Le matériel doit être certifié CE, produire un courant rectangulaire biphasique à moyenne nulle et respecter les normes RGPD. Des références fiables incluent Biostim (Mazet) ou Phénix (Vivaltis).
- Désinfection de la table après chaque patiente.
- Utilisation de gants nitriles (éviter le latex).
- Consentement éclairé pour tout geste intrusif.
- Gel lubrifiant et gel de contact sans colorant pour limiter les risques.
Oui. Les sondes connectées pour le travail à domicile, la Tecarthérapie pour soulager les douleurs, ou encore la photomodulation et les ondes de choc en cours d’étude.
Le matériel global (ballons, swiss ball, tapis, élastiques, miroirs) permet de travailler la proprioception, la respiration et l’intégration du périnée dans le mouvement global.
